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Die Fruchtbarkeit des Mannes ist entscheidend für eine erfolgreiche Schwangerschaft. Erfahre mehr über Spermienqualität, Einflussfaktoren & wie der Lebensstil die Chancen auf eine Schwangerschaft beeinflusst.

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Was genau ist eigentlich Fruchtbarkeit beim Mann?

Die Befruchtung einer Eizelle durch eine Samenzelle (Spermium) ist sehr komplex. Damit es mit einer Schwangerschaft klappt, müssen viele Dinge stimmen.

So kann ein Spermium nur in einem bestimmten Zeitfenster des weiblichen Zyklus auf eine reife Eizelle treffen.1,2 Außerdem ist für eine Befruchtung entscheidend, wie viele Spermien im Ejakulat enthalten sind und ob sie fit und beweglich genug sind, um sich zielgerichtet nach vorne zu bewegen.3

 

Normale Samenzellen unter dem Mikroskop

Jetzt denkt man meistens: Fruchtbarkeit beim Mann, das ist doch kein Problem!
Männer können einfach ihr Leben lang Kinder zeugen. Das stimmt so nicht ganz. Zwar beginnt die Spermienproduktion im Hoden in der Pubertät und hält bis ins hohe Alter an1,4, aber die Qualität der Spermien lässt im Alter deutlich nach.5 Darüber hinaus gibt es weitere medizinische Faktoren, sowie der Lebensstil und auch Umwelteinflüsse, die die Fruchtbarkeit auch bei jungen Männern verändern können.3,6

Falls es nach 6 bis 12 Monaten regelmäßigem ungeschützten Sex mit einer Schwangerschaft nicht geklappt hat, solltet ihr herausfinden, woran es liegen könnte.7 Und ja, es kann auch am Mann liegen: Bleibt ein Pärchen ungewollt kinderlos, verteilen sich die Gründe dafür mit je einem Drittel gleichmäßig auf den männlichen und den weiblichen Part.

In den restlichen Fällen kann keine Ursache gefunden werden.8 Wartet also lieber nicht allzu lange und holt euch rechtzeitig ärztliche Hilfe – vor allem, falls euer Kinderwunsch euch schon seelisch belastet.

Muss ich wirklich zur Ärztin oder zum Arzt gehen?
Wenn es um die Fruchtbarkeit beim Mann geht, sind Fachpersonen aus dem Bereich Andrologie und/oder Urologie die richtigen Ansprechpartner.7 Anders als bei Frauen, die sich regelmäßig gynäkologisch untersuchen lassen können, ist für viele Männer ein Besuch bei einer Fachärztin oder einem Facharzt eine neue Erfahrung. Ein Spermiogramm kann euch wichtige Hinweise über die Qualität der Spermien und damit über einen Teil der Voraussetzung zur Zeugungsfähigkeit des Mannes geben.9,10

Alles über Spermien

Wenn es um die Fruchtbarkeit beim Mann geht, stehen unter anderem die Spermien im Mittelpunkt. Um die Qualität der Spermien festzustellen, erstellt ein Labor das Spermiogramm. Dafür wird das Ejakulat analysiert.9,11

Dabei geht es vor allem um die folgenden Fragen:9,11

  • Wie viele Spermien enthält das Ejakulat?
  • Wie beweglich sind die Spermien?
  • Welche Form haben die Spermien?

Das Ejakulat besteht aber nur zu ca. 10 % aus Spermien, der Rest sind Sekrete aus der Prostata, Bläschendrüse und Bulbourethraldrüse.12 Das Sekret ist eine wichtige Energiequelle und sorgt dafür, dass die Spermien beweglich bleiben.13 Bei der Untersuchung der Samenflüssigkeit wird überprüft, welches Volumen und welchen pH-Wert sie hat.11 Anders als bei der Frau, die einen begrenzen Vorrat an Eizellen hat, produziert der männliche Körper ständig neue Samenzellen.1,4 Heißt: Sollte das Spermiogramm einmal nicht okay sein, kann es das nächste Mal eventuell durchaus auch anders sein.11 Wusstet ihr, dass z.B. Selen zu einer normalen Spermabildung beitragen kann?15

 

 

Die Spermienzelle

Ein Milliliter Samenflüssigkeit kann ca. zwischen 10-80 Millionen Spermienzellen enthalten.16 Mit nur ca. 0,06 mm Größe sind sie winzig. Der Kopf des Spermiums enthält das Erbgut des Vaters und Stoffe, die dem Spermium helfen, in die Eizelle einzudringen. Das Schwanzstück ist für die Fortbewegung da – durch kräftiges Hin- und Herschlagen bewegt sich das Spermium vorwärts.17

Eingeschränkte Fruchtbarkeit und einige Gründe woran es liegen kann

Man hört immer wieder, dass die Spermienanzahl im Sperma abnimmt. Insgesamt lassen die verfügbaren Studiendaten aber nicht den allgemeinen Schluss zu, dass sich die Qualität des menschlichen Spermas weltweit verschlechtert.16

Aber eines ist klar: Es gibt viele Ursachen, die die Menge, die Qualität und die Anzahl der Spermien bei jedem einzelnen Mann beeinflussen können.3,6

Medizinische Ursachen
Es gibt verschiedenste medizinische Gründe für Kinderlosigkeit. Für die Abklärung dieser Ursachen kann euch eine Ärztin oder ein Arzt weiterhelfen.

Neben den medizinischen Ursachen gibt es eine lange Liste an Lebensstilfaktoren und Umwelteinflüssen, die die Zeugungsfähigkeit von Männern stark beeinflussen können:3,6

Zigaretten & Alkohol
Rauchen senkt die Anzahl, Form und Beweglichkeit der Spermien. Außerdem können die Schadstoffe das Erbgut der Spermien schädigen.20,21 Und wer regelmäßig viel Alkohol trinkt, kann den Testosteronspiegel und damit auch die Spermienanzahl senken.6,22 Wer also auf Rauchen und Alkohol verzichtet, kann etwas zu seiner Fruchtbarkeit beitragen!

Übergewicht
Bei zu vielen Kilos auf der Waage gerät nicht nur der Stoffwechsel, sondern auch der männliche Hormonhaushalt aus dem Gleichgewicht. Sehr hohes Übergewicht kann sogar dazu führen, dass zu wenige Spermien gebildet werden. Deshalb solltet ihr bei Kinderwunsch auf jeden Fall auf eine gesunde Ernährung und ein angemessenes Gewicht achten.3,6

Wärme
Achtung, Achtung – Spermien sind wärmeempfindlich und die Temperatur in den Hoden sollte nicht über 35-36°C steigen.23 Das ist übrigens auch der Grund, warum die Hoden sich außerhalb des Körpers im Hodensack befinden.24 Falls ihr gerade versucht, schwanger zu werden, sollten Männer lieber auf zusätzliche Wärme von außen wie z.B. durch lange Saunagänge, Solarium, Sitzheizung oder allzu heiße Bäder verzichten.6

Pressure is on… Über Stress und Druck

Die Entscheidung für ein Baby ist ein großer Schritt. Die Vorstellung, Vater zu werden, kann viele Emotionen auslösen – Aufregung und Freude, vielleicht aber auch Unsicherheit und Angst.

Falls es nicht sofort klappt, kann der Kinderwunsch auch bei Männern zu großem Stress und Druck führen; was sich unterschiedlich äußern kann. Aber auch eure Paarbeziehung ist sensibel und kann darunter leiden, dass ihr unglücklich über die Situation seid, weil es momentan noch nicht klappt. Falls einer oder beide von euch auch körperliche Symptome wie Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen oder Verdauungsprobleme entwickelt, versucht einen Schritt zurückzugehen und in Ruhe über die Situation zu sprechen.

Der Stress, schwanger werden zu wollen und die ständigen Gedanken an ein eigenes Kind können befeuern, dass es zu Problemen im Beruf kommt. Ganz einfach, weil man sich nicht mehr auf die Arbeit konzentrieren kann.19,25

Redet drüber

Offenheit ist gerade in einer solchen Situation besonders wichtig. Wichtig ist, dass ihr solche Gespräche zu Zeiten plant, in denen ihr nicht zusätzlich gestresst seid.

Und denkt dran: Es gibt Möglichkeiten, die Fruchtbarkeit bei Männern und Frauen zu beeinflussen. Solltet ihr nicht mehr weiterwissen, habt den Mut, euch Rat bei einer Ärztin oder einem Arzt zu holen.

Energie loswerden, Hirn durchlüften

Sport ist gut für deinen Körper und hilft dir auch, auf andere Gedanken zu kommen – was sich wiederum positiv auf die Fruchtbarkeit auswirken könnte.26

Auf die Balance achten
Zu wenig körperliche Bewegung könnte dazu führen, dass der Testosteronspiegel sinkt. Das beeinträchtigt die Fruchtbarkeit gleich doppelt: Zu wenig Testosteron verringert nämlich nicht nur die Lust auf Sex, sondern wirkt sich auch negativ auf die Spermienqualität aus. Wer allerdings zu oft und sehr intensiv trainiert, z.B. bei Extrem- oder Leistungssportarten, könnte genauso die Testosteron-Produktion beeinträchtigen.27,28
Deshalb ist es wichtig, auf einen ausgewogenen Trainingsplan zu achten und genug Regeneration einzuplanen.

Welche Rolle das Alter spielt

Wenn man von der biologischen Uhr spricht, denken die meisten dabei eher an die Frau. Fakt ist: Biologisch gesehen ist für Frauen zwischen 20 und 30 Jahren das beste Alter, um schwanger zu werden, denn danach dauert es im Schnitt länger, bis eine Schwangerschaft eintritt. Aber: auch Spermien können „altern“.30

Denn obwohl gesunde Männer bis ins hohe Alter im Hoden Samenzellen produzieren, kann auch beim Mann ab etwa 40 die Fruchtbarkeit abnehmen. Dabei ist vor allem die Qualität der Spermien betroffen. Das heißt, dass bei älteren Männern die Beweglichkeit und die Gesamtzahl der Spermien im Ejakulat reduziert sein kann. Außerdem treten über die Jahre auch vermehrt Schäden im Erbgut der Spermien auf – dadurch sinkt die Chance auf eine Befruchtung deutlich und das Risiko für Fehlbildungen beim Neugeborenen steigt.30,31

  1. Siu KK, Serrão VHB, Ziyyat A et al. The cell biology of fertilization: Gamete attachment and fusion. J Cell Biol, 2021; 220(10): e202102146. doi:10.1083/jcb.202102146.
  2. Itriyeva K. The normal menstrual cycle. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care, 2022; 52(5): 101183. doi:10.1016/j.cppeds.2022.101183.
  3. Chao HH, Zhang Y, Dong PY et al. Comprehensive review on the positive and negative effects of various important regulators on male spermatogenesis and fertility. Front Nutr, 2022; 9: 1063510. doi:10.3389/fnut.2022.1063510.
  4. Holstein AF, Schulze W, Davidoff M. Understanding spermatogenesis is a prerequisite for treatment. Reprod Biol Endocrinol RBE, 2003; 1: 107. doi:10.1186/1477-7827-1-107.
  5. Dong S, Chen C, Zhang J et al. Testicular aging, male fertility and beyond. Front Endocrinol, 2022; 13: 1012119. doi:10.3389/fendo.2022.1012119.
  6. Bold J, Swinburne D. Pre-Conceptual Guidelines for Men: A Review of Male Infertility Experience, including Nutrition and Lifestyle Factors. Dietetics, 2022; 1(3): 164-181. doi:10.3390/dietetics1030016.
  7. Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend. Unerfüllter Kinderwunsch – Broschüre für Männer. 1. Auflage, 2020.
  8. Turner KA, Rambhatla A, Schon S et al. Male Infertility is a Women’s Health Issue—Research and Clinical Evaluation of Male Infertility Is Needed. Cells, 2020; 9(4): 990. doi:10.3390/cells9040990.
  9. Schilit SLP. Recent advances and future opportunities to diagnose male infertility. Curr Sex Health Rep, 2019; 11(4): 331-341. doi:10.1007/s11930-019-00225-8.
  10. Barratt CLR, Björndahl L, De Jonge CJ et al. The diagnosis of male infertility: an analysis of the evidence to support the development of global WHO guidance—challenges and future research opportunities. Hum Reprod Update, 2017; 23(6): 660-680. doi:10.1093/humupd/dmx021.
  11. WHO. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, Sixth Edition. 2021.
  12. Mason MM, Schuppe K, Weber A et al. Ejaculation: the Process and Characteristics From Start to Finish. Curr Sex Health Rep, 2023; 15(1): 1-9. doi:10.1007/s11930-022-00340-z.
  13. Hopkins BR, Sepil I, Wigby S. Seminal fluid. Curr Biol, 2017; 27(11): R404-R405. doi:10.1016/j.cub.2017.03.063.
  14. Cooper TG. Semen analysis. In: Nieschlag E, Behre HM, Nieschlag S, editors. Andrology: male reproductive health and dysfunction. 3rd ed. 2010.
  15. Verordnung (EU) Nr. 432/2012 der Kommission – Liste zulässiger gesundheitsbezogener Angaben über Lebensmittel (Health Claims). 2012.
  16. Auger J, Eustache F, Chevrier C et al. Spatiotemporal trends in human semen quality. Nat Rev Urol, 2022; 19(10): 597-626. doi:10.1038/s41585-022-00626-w.
  17. Sunanda P, Panda B, Dash C et al. An illustration of human sperm morphology and their functional ability among different group of subfertile males. Andrology, 2018; 6(5): 680-689. doi:10.1111/andr.12500.
  18. Leslie, SW, Soon-Sutton, TL and Khan MAB StatPearls. Male Infertility [Updated 2023 March 3]. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/; (letzter Zugriff: 31.10.2023).
  19. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Wenn ein Traum nicht in Erfüllung geht … Kinderwunsch und Unfruchtbarkeit. 2017.
  20. Joo KJ, Kwon YW, Myung SC et al. The effects of smoking and alcohol intake on sperm quality: light and transmission electron microscopy findings. J Int Med Res, 2012; 40(6): 2327-2335. doi:10.1177/030006051204000631.
  21. Mostafa RM, Nasrallah YS, Hassan MM et al. The effect of cigarette smoking on human seminal parameters, sperm chromatin structure and condensation. Andrologia, 2018; 50(3). doi:10.1111/and.12910.
  22. Ricci E, Beitawi SA, Cipriani S et al. Semen quality and alcohol intake: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online, 2017; 34(1): 38-47. doi:10.1016/j.rbmo.2016.09.012.
  23. Kumar N, Singh AK. Impact of environmental factors on human semen quality and male fertility: a narrative review. Environ Sci Eur, 2022; 34(1): 6. doi:10.1186/s12302-021-00585-w.
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